Aanmelden kind

Stichting Kids Say No heeft tot doelgroep mishandelde enof misbruikte kinderen in de leeftijd van 3 tot 16 jaar. Ter beoordeling of het kind tot de doelgroep behoort kan om aangifteformulier of proces-verbaal gevraagd worden ter inzage.

Ingezonden wens dient alleen van toepassing te zijn voor het benoemde kind, en in alle redelijkheid uitvoerbaar in Nederland.

Gegevens Kind

Naam / Roepnaam*

Achternaam*

Geboortedatum*

 Jongen Meisje
Adres*

Telefoonnummer

Email

Gegevens Melder

Naam*

Adres*

Telefoonnummer*

Email*

Relatie tot het kind*

Reden van Aanmelding*

Wens van het Kind*

* = verplicht veld